Derme: células, fibras e nervos sensitivos

A derme é composta por células (fibroblastos, macrófagos teciduais, mastócitos, leucócitos sanguíneos e melanócitos), substância fundamental que preenche os espaços entre as células; fibras colágenas, elásticas e reticulares, nervos sensitivos, vasos sanguíneos e linfáticos, músculos e anexos cutâneos.

Células da derme

Fibroblastos: são células responsáveis pela produção de fibras colágenas, elásticas, reticulares e também de substância fundamental. Os fibroblastos são estimulados pelo hormônio do crescimento HG (somatotropina) produzido pela hipófise e pelos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireóide.

Figura 1 - Fibroblastos

Macrófagos teciduais, mastócitos, leucócitos sanguíneos: são células que exercem a função de defesa da derme contra o ataque de microorganismos ou presença de substâncias estranhas ao organismo.

Melanócitos: são vistos apenas em áreas da derme subjacentes a regiões epidérmicas muito pigmentadas. Exemplo: na aréola do mamilo, a melanina pode passar da epiderme para a derme, onde é fagocitada por macrófagos dérmicos; no folículo piloso os melanócitos são responsáveis pela coloração dos pêlos.

Substância fundamental: preenche todos os espaços entre as células e as fibras. É composta, essencialmente por mucopolissacarídeos, dos quais os hialuronidatos (ácido hialurônico) e condroitinsulfatos são os mais importantes. Este gel viscoso participa na resistência mecânica da pele às compressões e estiramentos. A diminuição do ácido hialurônico contribui para o envelhecimento cutâneo.

Fibras na derme

Figura 2 - Derme ampliada com a visualização de células, fibras colágenas (mais espessas de coloração marrom) e fibras elásticas mais finas

Fibras colágenas: predominam na derme em um índice de aproximadamente 95%. Com o avanço da idade as fibras colágenas, que são hidrossolúveis, modificam-se para não-hidrossolúveis, levando a pele a desidratar com mais facilidade.

Fibras elásticas: são fibras mais finas que na derme papilar, orientam-se perpendicularmente à epiderme e, na derme reticular, mostram-se mais espessas e dispostas paralelamente à epiderme.

Tipos de fibras elásticas

Fibras elásticas oxitalânicas: são as mais superficiais e localizam-se perpendicularmente à junção derme e epiderme, estendendo-se até o limite entre a derme papilar e a reticular. São compostas por feixes de microfibrilas revestidos por elastina solúvel.

Fibras elásticas eulaunínicas: ocupam posição intermediária na derme, conectando as fibras oxitalânicas da derme com as fibras elásticas da derme reticular.

Fibras elásticas maduras: contêm cerca de 90 % de elastina e ocupam a derme reticular, sendo as fibras elásticas mais profundamente situadas na derme.

Fibras reticulares: são fibras mais finas que envolvem as fibras colágenas e apresentam composição química idêntica. As fibras reticulares têm a função de dispersão de tensões ao longo das fibras de colágeno.

Nervos sensitivos

Corpúsculos de Vater-Pacini: localizam-se principalmente nas regiões palmoplantares e são responsáveis pela sensibilidade à pressão.
Figura 3 - Corpúsculo de Vater-Pacini

Corpúsculos de Meissner: localizam-se ao nível da derme papilar, especialmente nas polpas dos dedos das mãos e dos pés. São especializados para a sensibilidade tátil.
Figura 4 - Corpúsculo de Meissner

Corpúsculo de Krause: são chamados de órgãos nervosos terminais mucocutâneos, pois ocorrem nas áreas de transição entre a pele e mucosas. São encontrados na glande, prepúcio, clitóris, lábios vulvares e em menor quantidade no lábio, língua, pálpebras e pele perianal.
Figura 5 - Corpúsculo de Krause

Corpúsculos de Ruffini: são responsáveis pela sensibilidade térmica. E são formados por fibras nervosas que se ramificam permeando o colágeno.

Figura 6 - Corpúsculo de Ruffini

Meniscos de Merkel-Ranvier: são plexos terminais de nervos de posição subepidermicas e localizam-se nas polpas dos dedos.

Figura 7: Menisco de Merkel-Ranvier

Figuras

Figuras 3 a 7 (acesso em 12/2008):

http://www.psoriaseonline.com.br/pc/dermatologia/psoriase/web/sobre_psoriase/conheca_melhor/conheca05.asp

Referências

Sampaio, S.A.P.; Rivitti, E.A. Dermatologia. 2ed. São Paulo. Artes Médicas, 2001.

Cucé, L.C.; Festa, C. Manual de Dermatologia 2ed.. Atheneu, 2001.

Junqueira, L. C. e Carneiro J. Histologia Básica. Editora Guanabara, 1990.

http://www.dermatologia.net/